（一）

抑郁的情緒就像漫漫冬日，始終縈繞于心，貧瘠且毫無生機。

“抑郁癥”這個診斷對患者利弊并存。好處在增加了確定性，從此有了“不過如此”的心理準備；壞處在它會像催眠一樣壓制著自己，有意無意地導致抑郁狀態(tài)遷延難愈。

我們要面對的不是“抑郁癥”這個名稱，而是其后面的這個人，以及這個人全部生命中的愛恨情仇、生離死別。

抑郁本身并不可怕，它有來的理由，更有走的必然。

（二）

100多年前，弗洛伊德以其豐富的經驗和敏銳的直覺，發(fā)現(xiàn)了哀傷和抑郁的差異：前者是正常的情緒低落，而后者是病理性的。能夠充分哀傷的人，就不會抑郁。

后來，在其著作《哀傷與抑郁》中，弗洛伊德深刻地洞察到，抑郁癥起于矛盾生成的內部沖突。它是攻擊性的內化，是由內心情感沖突導致的巨大精神損耗。由此，抑郁癥的各種癥狀，如情緒低落、運動神經阻滯、甚至自殺傾向都可以得到解釋。

很多抑郁癥患者，或者說有抑郁傾向的人，都可能有過一段不愉快的人生經歷。

舉個例子：我同學的妹妹15歲時，因為和家人發(fā)生激烈爭吵，實施了一場離家出走的計劃。據妹妹說，當時感覺親人都不再愛她，整個家突然變得很陌生。雖然后來被父母找到，但從此變得沉默寡言、喜歡獨處、敏感多疑，任何的事情都激不起她的興趣。少年時代的經歷為她埋下隱患，遭遇輕微挫折她就會變得消極悲觀而嚴重自卑，導致情緒持續(xù)低落，之后被診斷為抑郁癥。

成長必須以哀傷為代價。跨過成長的每個階段，步步驚心卻步步成長；如果長期不能跟過去一刀兩斷，抑郁就會悄然而至。

（三）

通過三個逐步過渡的階段，將更能明晰抑郁癥的形成過程：

第一個階段是抑郁情緒，做什么事情都提不起興趣來，抑郁悲觀，好像這個世界是一片灰色；

第二個階段是抑郁狀態(tài)，悶悶不樂，興趣減退，較長時間地陷入情緒低落的狀態(tài)里；

第三個階段就是抑郁癥。抑郁狀態(tài)分成輕度、中度和重度，如果抑郁狀態(tài)比較輕，還是可以勉強完成一些事情；如果達到了重度，就會影響到社會功能；當社會功能受損達到一定程度時，就會被診斷為抑郁癥。

關于抑郁癥的治療，國內外通行的做法是：對于輕度抑郁癥，做心理咨詢和心理治療即可；如果是中度抑郁癥，可以做心理治療，最好做藥物治療；到了重度抑郁癥，悲觀絕望，生不如死，尤其是發(fā)現(xiàn)有自殘行為，一定要住院治療。重度抑郁癥患者最大的不良后果就是自殺，待絕望心理得以控制，再配合恰當的心理治療。

當身邊的人長期表現(xiàn)為抑郁狀態(tài)，你就要有所警覺，及時為他提供力所能及的幫助，使其得到有效治療。

（四）

心理咨詢工作，實際上就是讓我們過上不被過去限定的生活。

心理咨詢與佛教的本質相同，均為有因必有果。其目標即為享受現(xiàn)在、活在當下，讓人超越過去對自己的限定。

理解過去，是為和過去說再見。所以，從某種角度上來說，背叛就是成長。一個人越是能夠充分理解早年是怎樣限定他的，越不會被早年所限定。

馬斯洛也曾說過：“切斷過去，從現(xiàn)在開始，然后讓自己的人格有更大的成長。”

（五）

活在當下，你就是佛。

當我們活在當下，就不必為過去的哀傷和現(xiàn)在的抑郁買單，也不必為未來的抑郁而犧牲現(xiàn)在的喜怒哀樂。活在當下便是生命的全部意義，沒有過去和未來，只有此時此刻此心……

活在當下，不必為抑郁買單。

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