30.4%北大新生厭惡學(xué)習(xí)，只因得了“空心病”？

我在高校工作，是一個(gè)精神科醫(yī)生，也是學(xué)校心理咨詢師，臨床心理學(xué)博士。

我在高校除了為學(xué)生提供咨詢服務(wù)之外，非常重要的工作是自殺預(yù)防和危機(jī)干預(yù)。所以我接下來的話題可能有一點(diǎn)沉重。

這是我曾遇到過的一個(gè)個(gè)案。非常優(yōu)秀的學(xué)生，以他的智力、性格、為人處事的情商，完全可以成為一個(gè)優(yōu)秀的科學(xué)家、優(yōu)秀的學(xué)者。

但是我們和他父母，和他所有的老師一起努力了四年，最終還是沒有能夠讓他真正好轉(zhuǎn)起來。

這樣的個(gè)案，我在過去三四年中經(jīng)歷了很多，而且越來越多，讓我想到一個(gè)詞，叫做“空心病”。

身心減壓之體感音樂療法

人們對(duì)音樂的感受和體驗(yàn)，不僅是一個(gè)生理過程，也是一個(gè)心理過程。音樂可引起人情緒的變化。音樂療法可以緩解各種失眠、焦慮和抑郁以及腸胃功能失調(diào)等身心癥狀，是一種值得關(guān)注的身心療法。

音樂治療起源

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現(xiàn)代醫(yī)學(xué)讓人們開始了解音樂可以為人們治療疾病的人是厲希騰達(dá)爾，因其發(fā)現(xiàn)音樂對(duì)疾病的影響可以被醫(yī)學(xué)界采用，并應(yīng)用于臨床治療，至此，他提出了具有開創(chuàng)革命性的觀點(diǎn)-音樂醫(yī)生，也正是這個(gè)觀點(diǎn)讓整個(gè)世界在19世紀(jì)90年代奏響了音樂治療疾病的音符。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為音樂可引起生理變化，部分由神經(jīng)傳遞途徑來實(shí)現(xiàn)。聽神經(jīng)纖維就像共鳴器,接受不同的聲音，并轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動(dòng)傳給大腦，經(jīng)大腦分析后人體作出不同反應(yīng)。

大量實(shí)驗(yàn)研究證明，音樂的感受、整合、分析中樞在大腦右半球，負(fù)責(zé)非語(yǔ)言形式及心理功能。如對(duì)音樂旋律的感知，音樂的記憶與音調(diào)的調(diào)控等，同時(shí)也促進(jìn)大腦右半球的活化。

那些優(yōu)美動(dòng)聽的音樂、符合人體生理節(jié)律性的音樂，經(jīng)感覺通路入腦后，作用于大腦系統(tǒng)，可以調(diào)節(jié)全身細(xì)胞的興奮性，從而通過神經(jīng)及體液調(diào)節(jié)，起到恢復(fù)體內(nèi)平衡狀態(tài)的作用。

“空心病”是什么意思呢？

我征得一些典型個(gè)案來訪者的同意，把他們寫給我、說給我的一些話，念給大家聽：

“我感覺自己在一個(gè)四分五裂的小島上，不知道自己在干什么，要得到什么樣的東西，時(shí)不時(shí)感覺到恐懼。19年來，我從來沒有為自己活過，也從來沒有活過。”

一位高考狀元在一次嘗試自殺未遂后這樣說到：“學(xué)習(xí)好，工作好是基本的要求，如果學(xué)習(xí)好，工作不夠好，我就活不下去。但也不是說因?yàn)閷W(xué)習(xí)好，工作好了我就開心了，我不知道為什么要活著，我總是對(duì)自己不滿足，總是想各方面做得更好，但是這樣的人生似乎沒有頭。”

這是又一個(gè)同學(xué)的描述。這樣的例子還有很多很多：

“我的世界是一個(gè)充滿迷霧的草坪，草坪上有井，但不知道在何處，所以有可能走著路就不小心掉進(jìn)去了，在漆黑的井底我摔斷了腿拼命地喊，我覺得我完全沒有自我。這一切好難。”

他們共同的特點(diǎn)，就像他們告訴我的：

我不知道我是誰(shuí)，我不知道我到哪兒去了，我的自我在哪里，我覺得我從來沒有來過這個(gè)世界，我過去19年、20多年的日子都好像是為別人在活著，我不知道自己是要成為什么樣的人。

什么是“空心病”？

“空心病”是一個(gè)比較形象的說法，也許我可以把它姑且稱為“價(jià)值觀缺陷所致心理障礙。”

空心病看起來像是抑郁癥，情緒低落、興趣減退、快感缺乏，如果到精神科醫(yī)院的話，一定會(huì)被診療抑郁癥，但是問題是所有的藥物都無效。

來看下“空心病”的主要表現(xiàn)，它不能算是一個(gè)非常嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但卻是我過去三四年間通過接觸這樣一些同學(xué)，不斷總結(jié)出來的共同特點(diǎn)。

他們往往是非常優(yōu)秀的孩子，或者說是人們眼中的“好孩子”。

1、從癥狀上來講它可能是符合抑郁癥診斷的。

它會(huì)表現(xiàn)為情緒低落，興趣減退，快感缺乏。但是和典型抑郁癥不同的是，所有這些癥狀表現(xiàn)并不非常嚴(yán)重和突出，所以外表上看起來可能跟其他同學(xué)或其他大多數(shù)人并沒有差別。

2、他們會(huì)有強(qiáng)烈的孤獨(dú)感和無意義感。

這種孤獨(dú)感來自于好像跟這個(gè)世界和周圍的人并沒有真正的聯(lián)系，所有的聯(lián)系都變得非常虛幻；

更重要的是他們不知道為什么要活著，他們也不知道活著的價(jià)值和意義是什么。

他們?nèi)〉昧朔浅?yōu)秀的成績(jī)和成就，這些成就似乎是一種癮，一種毒品。他們似乎很多時(shí)間都是為了獲得成就感而努力地生活、學(xué)習(xí)和工作。

但是當(dāng)他發(fā)現(xiàn)所有那些東西都得到的時(shí)候，內(nèi)心還是空蕩蕩，就有了強(qiáng)烈的無意義感。

3、通常人際關(guān)系是良好的。

他們非常在意別人對(duì)自己的看法，需要維系在他人眼里良好的自我形象，需要成為一個(gè)好孩子、好學(xué)生、好丈夫、好妻子。

但似乎所有這一切都是為了別人而做的，因此做得非常辛苦，也非常疲憊不堪。

4、對(duì)生物治療不敏感，甚至無效。

我們有很多個(gè)案，在國(guó)內(nèi)最好的精神專科醫(yī)院治療，用了所有的藥物，甚至用了電休克治療，一次、兩次、三次，但是都沒有效果，也就是說看起來生物因素并不是導(dǎo)致他們問題的主要因素。

5、有強(qiáng)烈的自殺意念。

這種自殺意念并不是因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)中的困難、痛苦和挫折。

用他們的話來講就是“我不是那么想要去死，但是我不知道我為什么還要活著。我完全不知道我活著的價(jià)值意義是什么，每天的生活行尸走肉，如果是這樣，還不如早點(diǎn)結(jié)束。”

所以他們傾向于不用那么痛苦和慘烈的方式來結(jié)束自己，比如燒炭、自縊、服藥。

6、通常這些來訪者出現(xiàn)這樣的問題已經(jīng)不是一兩天。

可能從初中、高中，甚至更早就開始有這樣的迷茫，可能他之前已經(jīng)有過嘗試自殺的行為。

7、最后，傳統(tǒng)心理治療療效不佳。

他們的問題大概不是通過改變負(fù)性認(rèn)知就可以解決的，甚至不是去研究他們?cè)彝サ膯栴}，不是早期創(chuàng)傷可以解決的——你會(huì)發(fā)現(xiàn)他們和父母的關(guān)系不錯(cuò)，雖然也有這樣那樣的沖突，但是總的來說不是那種典型父母離異、早期依戀、早期寄養(yǎng)的問題。

作為精神科醫(yī)生，我們有個(gè)拿手的殺手锏，就是任何抑郁癥患者如果用電抽搐治療，他都可以在短時(shí)間內(nèi)迅速恢復(fù)，但是電抽搐治療對(duì)空心病都沒用。

他們有強(qiáng)烈的孤獨(dú)感和無意義感，他們從小都是最好的學(xué)生，最乖的學(xué)生，他們也特別需要得到別人的稱許。但是他們有強(qiáng)烈的自殺意念，不是想自殺，他們只是不知道為什么活下去，活著的價(jià)值和意義是什么。

所以他們會(huì)用比較溫和的方式，當(dāng)然也給我們機(jī)會(huì)把他救回來。

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