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國(guó)內(nèi)外知名心理康復(fù)機(jī)構(gòu)-體感音波治療案例分享

發(fā)布日期【2016-5-11】共閱【2666】次

體感音樂(lè)療法（Vibroacoustic Therapy），又稱體感振動(dòng)音響技術(shù)。是通過(guò)“身體感知音樂(lè)”的方式，將音樂(lè)中16～150Hz的低頻信號(hào)，經(jīng)過(guò)物理?yè)Q能轉(zhuǎn)換成振動(dòng)，通過(guò)“骨傳導(dǎo)作用”和心理、生理的雙重刺激，能夠在短時(shí)間內(nèi)激活大腦中樞，使人迅速獲得高質(zhì)量的身心愉悅與放松，有效改善失眠、焦慮、抑郁、身心失調(diào)等癥狀，并實(shí)現(xiàn)一系列的康復(fù)理療作用及保健效果。

體感音樂(lè)療法的歷史可謂悠久，它甚至可以追溯到中國(guó)古代的“五音療法”。五音療法認(rèn)為，“五音”不僅是指耳朵能聽到的五個(gè)樂(lè)音組成部分，更重要的是使人體臟腑經(jīng)絡(luò)產(chǎn)生“和諧共振”的部分。正如《史記·樂(lè)書》中所說(shuō)“夫音樂(lè)者，所以動(dòng)蕩血脈，通流精神。故宮動(dòng)脾，商動(dòng)肺，角動(dòng)肝，徵動(dòng)心，羽動(dòng)腎。”

而在古埃及時(shí)代，當(dāng)時(shí)的古埃及人很早就知道應(yīng)用銅管類樂(lè)器，直接放在坐骨神經(jīng)疼痛的部位，進(jìn)行體感音樂(lè)鎮(zhèn)痛治療。

到了16-18世紀(jì)初，歐洲宮廷中興起一種由幾個(gè)人演奏或演唱、為少數(shù)貴族成員演出的室內(nèi)樂(lè)（Chamber music）。這種音樂(lè)會(huì)的最大特點(diǎn)是，演奏者和聽眾通過(guò)樂(lè)器的共振以及椅子、地板的傳導(dǎo)作用，來(lái)獲得對(duì)音樂(lè)的不一般感受（如深深的陶醉等）。室內(nèi)樂(lè)使得歐洲古典樂(lè)獲得迅猛發(fā)展。

1972年，日本火箭工程專家系川英夫博士指出，體感音樂(lè)給演奏者和聽眾所帶來(lái)的陶醉，不僅僅是聽覺(jué)的作用，更多的是樂(lè)器振動(dòng)通過(guò)身體的“骨傳導(dǎo)”作用的結(jié)果。

受系川英夫博士的啟發(fā)，世界最大音響公司——先鋒音響的創(chuàng)始人小松氏，充分認(rèn)識(shí)到“骨傳導(dǎo)”理論的卓越性，于1976年成立了第一家從事體感音響與裝置研發(fā)的公司。經(jīng)30余載不斷技術(shù)改良和理論完善，終于開發(fā)出能將音樂(lè)中16～150赫茲的低頻信號(hào)分揀出來(lái)的小型高效換能器，并在全世界范圍內(nèi)發(fā)展成為一門嶄新的聲學(xué)治療技術(shù)和學(xué)科，廣泛應(yīng)用于醫(yī)療、心理、語(yǔ)言教育、娛樂(lè)游戲及微生物發(fā)酵等領(lǐng)域。

1982年，挪威教育家和醫(yī)學(xué)家Olav Skile博士通過(guò)對(duì)腦癱患兒的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，體感音樂(lè)振動(dòng)能有效緩解患兒的肢體痙攣癥狀，第一次在國(guó)際上提出了“體感音樂(lè)療法”（Vibroacoustic Therapy）的概念。他的研究發(fā)現(xiàn)：音樂(lè)中的低頻（尤其40～80赫茲的頻率），對(duì)于孤獨(dú)自閉癥、偏頭痛、肌肉抽搐和大腦麻痹等治療非常有效。

美國(guó)北德克薩斯大學(xué)音樂(lè)和醫(yī)藥教育研究中心主任Kris Chesky進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn)：特定振幅下的60～300赫茲頻率范圍的體感音樂(lè)治療，對(duì)于減輕身體疼痛最佳。因?yàn)檫@個(gè)頻率范圍的振動(dòng)，對(duì)“帕西尼安小球”有良好的刺激作用，因而可減輕疼痛、尤其對(duì)靠近疼痛部位有效。

美國(guó)國(guó)家健康研究所臨床醫(yī)療中心的斯坦得雷先生則發(fā)現(xiàn)，體感音樂(lè)振動(dòng)可使手指的溫度升高，這是深度放松的一個(gè)標(biāo)志。

（一）改善睡眠

1995年，日本的坪井康次和筒井末春分別發(fā)表了《應(yīng)用體感音樂(lè)療法治療失眠的臨床研究》。他們用指端皮溫和肌電作為療效觀察指標(biāo)，并采用自然界規(guī)律的聲音（如海浪聲、溪流聲等），同時(shí)感受美妙的體感振動(dòng)，在昏昏欲睡中得到徹底的放松。筒井末春認(rèn)為，體感音樂(lè)療法對(duì)于希望擺脫安眠藥的長(zhǎng)期依賴之失眠患者非常適合，而且在誘導(dǎo)睡眠方面功效顯著。

2006年，中國(guó)衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)研究所魏育林、孔晶等人，應(yīng)用體感音樂(lè)療法對(duì)164例睡眠障礙患者進(jìn)行了干預(yù)和觀察研究。他們使用人體代謝熱成像技術(shù)（TMI），做大樣本對(duì)照檢測(cè)分析后發(fā)現(xiàn)：受試人員經(jīng)過(guò)30分鐘的體感音樂(lè)治療后，人體熱輻射的“非對(duì)稱狀態(tài)”均得到極大改善，同時(shí)對(duì)血壓、脈搏、皮溫等都有較好的穩(wěn)定作用。這表明：體感音樂(lè)療法對(duì)于睡眠質(zhì)量的改善、人體機(jī)能的恢復(fù)、疾病和亞健康的康復(fù)等，都有非常重要的臨床意義。（詳見：《中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志》2006年第12期）

（二）鎮(zhèn)痛

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院五官科，采用“聲振動(dòng)療法”（體感音樂(lè)治療床，頻率范圍50～60Hz），對(duì)87例男性喉癌患者進(jìn)行術(shù)后止痛護(hù)理，結(jié)果表明：低頻音樂(lè)——尤其是60～600赫茲的聲波振動(dòng)，在緩解疼痛、緊張和改善睡眠等方面作用顯著。

2009年，北京瑪麗婦嬰醫(yī)院婦產(chǎn)科，對(duì)170例產(chǎn)婦采用了“體感音樂(lè)導(dǎo)樂(lè)鎮(zhèn)痛分娩技術(shù)”（體感音樂(lè)振動(dòng)床，頻率范圍16～150Hz），結(jié)果證實(shí)：體感音樂(lè)振動(dòng)能顯著減輕產(chǎn)婦的分娩疼痛，并消除緊張、焦慮等負(fù)性情緒和恐懼心理，為自然順產(chǎn)節(jié)省了體力，這樣有助于產(chǎn)后康復(fù)，有效預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生，并大大降低生產(chǎn)過(guò)程中小兒腦癱的發(fā)病率。

（三）改善身心癥狀或軀體化癥狀

1995年，日本東邦大學(xué)牧野真理子等，應(yīng)用體感音樂(lè)療法對(duì)55例心療內(nèi)科患者進(jìn)行了康復(fù)治療。其中：心身疾?。òㄖ夤芟?、過(guò)度換氣綜合征、過(guò)敏性腸綜合征、咽喉異常癥、十二指腸潰瘍、攝食障礙、高血壓、心律不齊、經(jīng)前期緊張癥）30例，抑郁癥7例，神經(jīng)癥6例，其他疾病6例。結(jié)果顯示，該療法可明顯減輕患者的緊張和抵觸感，增強(qiáng)親和力，減輕抑郁和焦慮癥狀，同時(shí)治療期間指端溫度升高、血壓降低。

1996年，愛(ài)沙尼亞塔林教育學(xué)院的Ruutel等人，應(yīng)用體感音樂(lè)療法對(duì)心臟病、神經(jīng)過(guò)敏、睡眠障礙、頭痛等進(jìn)行干預(yù)治療，均取得了積極的效果。

美國(guó)國(guó)家健康研究所臨床醫(yī)療中心娛樂(lè)療法負(fù)責(zé)人帕特里克（Patrick），先后對(duì)272名各種病患者進(jìn)行了體感音樂(lè)治療的實(shí)驗(yàn)，其中癌癥患者97人，心臟病、肺病、血液病患者55人，傳染病患者54人，情緒失調(diào)患者32人，其他病癥患者34人。帕特里克的治療方案，包括放松練習(xí)在內(nèi)的8分鐘預(yù)指導(dǎo)，隨后進(jìn)行22分鐘的體感音樂(lè)治療。實(shí)驗(yàn)證明：治療后疼痛和其他癥狀減輕53%，且有效減輕了緊張、疲勞、疼痛、沮喪和惡心等癥狀。

美國(guó)佛羅里達(dá)木星醫(yī)療中心的博伊德-布魯爾，對(duì)41名正在化療的病人進(jìn)行了音樂(lè)體感治療。治療方案基本與帕特里克相同，只不過(guò)改由護(hù)士來(lái)進(jìn)行治療管理，并沒(méi)有預(yù)指導(dǎo)練習(xí)，只是把治療時(shí)間從22分鐘延長(zhǎng)至40分鐘。治療后緊張度減少34%，疼痛減輕61%，其它癥狀減輕74%，該研究還顯示：體感音樂(lè)治療無(wú)須醫(yī)生或?qū)＜矣H自操作，完全可以作為護(hù)理工作的一部分成功實(shí)施。

同時(shí)，對(duì)婦產(chǎn)科實(shí)施子宮內(nèi)膜、子宮頸癌手術(shù)的病人進(jìn)行體感音樂(lè)治療的實(shí)踐證明：在同等止痛劑量的情況下，采用體感音樂(lè)治療5天的病人和不采用該療法的病人相比，其疼痛分別減輕了74%和31%，且大大改善了病人的焦慮、沮喪和敵意情緒等。

美國(guó)心臟外科醫(yī)生巴特勒（Charles Butler）博士等經(jīng)過(guò)研究認(rèn)為，體感音樂(lè)治療對(duì)心血管手術(shù)后的恢復(fù)非常有益，其結(jié)果可以減少止痛藥和鎮(zhèn)定劑的用量，有效縮短恢復(fù)期。他在實(shí)驗(yàn)中采用體感音樂(lè)治療的病人，手術(shù)后需要戴呼吸機(jī)的時(shí)間從17小時(shí)減至7小時(shí)，重點(diǎn)護(hù)理的時(shí)間從36小時(shí)降到18小時(shí)，總體住院時(shí)間從9天縮到5天。

日本橫濱市立市民醫(yī)院巖谷房子，采用體感音樂(lè)療法對(duì)22例腫瘤晚期患者進(jìn)行臨床觀察。結(jié)果顯示，22例病患抑郁癥狀顯著減輕，便秘得以改善，鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜劑量減少，沒(méi)有一例得褥瘡，而且患者在臨終前聽著自己喜愛(ài)的音樂(lè)而平靜地辭世，使家屬倍感欣慰！

2009年，廣東省人民醫(yī)院心理科（精神衛(wèi)生研究所），應(yīng)用VAT對(duì)抑郁癥的輔助康復(fù)治療；2011年，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部心理教研室，對(duì)身心障礙學(xué)生開展的體感音樂(lè)治療；2013年，北京空軍總醫(yī)院臨床心理科，對(duì)抑郁癥和其他心理疾病患者開展的體感音樂(lè)輔助治療，結(jié)果都證實(shí)：體感音樂(lè)治療對(duì)改善抑郁癥和各種心理疾病的軀體化癥狀方面，效果明顯。此外，廣東省武警總醫(yī)院成癮治療中心以及北京、內(nèi)蒙等地的強(qiáng)制隔離戒毒所，應(yīng)用VAT對(duì)毒癮及各種成癮反應(yīng)的軀體化癥狀進(jìn)行了針對(duì)性的治療，結(jié)果也取得了滿意的效果！

以上表明，體感音樂(lè)治療不僅加深了人對(duì)音樂(lè)的感動(dòng)、陶醉和恍惚感，同時(shí)也使人體的植物神經(jīng)功能、血流變和微循環(huán)等都得到改善。這些對(duì)于抑郁自閉、毒癮復(fù)吸的人來(lái)說(shuō)，往往獲得想象不到的效果。

（四）腦神經(jīng)康復(fù)

最早應(yīng)用體感音樂(lè)療法對(duì)嚴(yán)重殘障兒童進(jìn)行放松訓(xùn)練和研究的，莫過(guò)于挪威教育家和醫(yī)學(xué)家Skile博士。他的實(shí)驗(yàn)振動(dòng)頻率是30～120赫茲，并認(rèn)為，40～80赫茲的頻率對(duì)患兒神經(jīng)肌肉的緊張、痙攣、疼痛和抽搐等放松最為有效。

以后，魏哥蘭對(duì)他的實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行了進(jìn)一步的驗(yàn)證。他對(duì)一組大腦麻痹患者，采用鎮(zhèn)靜音樂(lè)+44赫茲脈沖振動(dòng)頻率，治療30分鐘為一療程；另一組，僅用同樣的鎮(zhèn)靜音樂(lè)、但去掉脈沖振動(dòng)頻率加以對(duì)照。通過(guò)10位患者共6個(gè)療程的治療，對(duì)處理前和處理后的脊椎活動(dòng)能力、肢體靈活度及活動(dòng)范圍等進(jìn)行了測(cè)量，結(jié)果證實(shí)：采用音樂(lè)+脈沖振動(dòng)頻率組，比對(duì)照組的肌張力大大下降，活動(dòng)能力也明顯提高。

廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬南海婦兒醫(yī)院腦癱康復(fù)中心的劉振寰主任醫(yī)師，通過(guò)多年對(duì)痙攣型腦癱患兒的體感音樂(lè)治療實(shí)踐，積累了大量的臨床案例。他認(rèn)為，這是一種沒(méi)有藥物的毒副作用、患兒感覺(jué)舒適愉快、護(hù)理起來(lái)容易和每日不斷重復(fù)的自然療法。而且，它對(duì)緩解患兒的肢體痙攣和緊張狀態(tài)作用明顯，在此基礎(chǔ)上配合針灸、推拿等康復(fù)手段，往往取得出其不意的效果！

體感音樂(lè)振動(dòng)的頻率在16～150赫茲之間，是一種伴隨音樂(lè)變化而變化的精密振動(dòng)（即1/f波動(dòng)），振幅在數(shù)百至數(shù)千微米之間。這種物理作用對(duì)于打通腦部血管和微循環(huán)通道，改善腦組織供血，增強(qiáng)腦細(xì)胞活性與膜的通透性，有利于細(xì)胞膜內(nèi)外物質(zhì)交換和細(xì)胞再生等，都有非常重要的臨床意義。

腦癱患兒在體感音樂(lè)振動(dòng)的刺激下，很快感覺(jué)到身心的愉悅，肢體逐漸從痙攣緊張狀態(tài)放松下來(lái)。這種愉快的體驗(yàn)，比起其他物理治療或作業(yè)療法更容易接受。同時(shí)，該療法使腦癱患兒的肌電下降、皮溫升高、血容量增加、腦電反應(yīng)α波增多，并使血壓、呼吸、脈搏等趨于平穩(wěn)，人的內(nèi)穩(wěn)態(tài)恢復(fù)，肌張力也得到有效緩解。

南方醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（南方醫(yī)院）康復(fù)科，對(duì)14例腦卒中、腦外傷患者進(jìn)行了體感音療的康復(fù)實(shí)踐?；颊呙刻熘委熞淮危看沃委煏r(shí)間為30-60分鐘不等，并采用康復(fù)評(píng)定量表對(duì)治療前后進(jìn)行了系統(tǒng)評(píng)估，經(jīng)初步臨床觀察，除2例（腦積水和缺血缺氧性腦?。](méi)有什么改善外，其余12例均有不同程度的改善。

這表明，體感音樂(lè)治療不僅通過(guò)音樂(lè)的聽覺(jué)對(duì)人產(chǎn)生了積極的心理作用，更為重要的是，通過(guò)音樂(lè)的觸、振動(dòng)覺(jué)激發(fā)了身體的松弛反應(yīng)，并改善了大腦情緒、認(rèn)知、聽覺(jué)、言語(yǔ)等方面的功能。這種改善作用，可能還與體感音樂(lè)所帶來(lái)的精密振動(dòng)，在一定程度上打通了患者腦部的微循環(huán)通道、進(jìn)而改善了腦組織的供血有關(guān)。

（五）心理訓(xùn)練及壓力管理

2007年，國(guó)家體育總局體育科研所運(yùn)動(dòng)心理學(xué)專家丁雪琴教授（與張忠秋等人），應(yīng)用體感音樂(lè)身心調(diào)節(jié)技術(shù)，對(duì)我國(guó)現(xiàn)役國(guó)家級(jí)舉重和體操運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行了消除身心疲勞方面的訓(xùn)練試驗(yàn)和研究。結(jié)果表明：使用該放松訓(xùn)練法之后，運(yùn)動(dòng)員均獲得良好的心理和生理效應(yīng)。主要表現(xiàn)在：良性情緒的調(diào)整與注意力集中，使人更加平靜、放松、愉悅和誘導(dǎo)催眠，睡眠質(zhì)量改善——高質(zhì)量睡眠是競(jìng)技水平超常發(fā)揮的保證；同時(shí)，運(yùn)動(dòng)員的植物神經(jīng)系統(tǒng)得到改善，生理和心理的疲勞得以減輕，腦電α和θ波顯示，運(yùn)動(dòng)員的放松程度進(jìn)一步加深。

體感音樂(lè)放松無(wú)論從心理還是生理上都能減輕運(yùn)動(dòng)員的疲勞，這對(duì)訓(xùn)練和比賽狀況的調(diào)整與恢復(fù)，并敢于挑戰(zhàn)大的重量，起到了至關(guān)重要的作用。

體感音樂(lè)振動(dòng)通過(guò)骨傳導(dǎo)等作用，能夠強(qiáng)化大腦古皮質(zhì)和舊皮質(zhì)層的放松效果，讓大腦處于同步協(xié)調(diào)和非常良好的狀態(tài)。此舉可幫助高對(duì)抗訓(xùn)練的人（如運(yùn)動(dòng)員）進(jìn)行賽前放松和賽后體能恢復(fù)，又可幫助腦力活動(dòng)者和學(xué)生促進(jìn)記憶、開發(fā)潛能以及用于創(chuàng)造性的思維活動(dòng)……此不失為心理訓(xùn)練和壓力管理的理想工具！

（六）其他方面

防止褥瘡：

北京空軍總醫(yī)院燒傷康復(fù)科的臨床實(shí)踐證明：讓燒傷病人躺在體感音波床或床墊上，能有效預(yù)防褥瘡和促進(jìn)康復(fù)。事實(shí)上，在日本凡是使用該床墊的老人，沒(méi)有一例得褥瘡。

這是因?yàn)?，體感音樂(lè)帶來(lái)的數(shù)百至數(shù)千微米的精密振動(dòng)，不僅促進(jìn)了人體血循環(huán)和微循環(huán)，還使人體與床墊之間形成一個(gè)微細(xì)、致密的空氣交換空間，使得細(xì)菌根本無(wú)法繁殖，從而有效地防止褥瘡的發(fā)生。

預(yù)防糖尿病足：

體感音樂(lè)療法也是迄今改善肢體末梢循環(huán)和預(yù)防糖尿病足最為有效的方法之一。衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院魏育林教授對(duì)10年以上病程、確診為糖尿病足的高齡患者，進(jìn)行了體感音樂(lè)治療的臨床實(shí)踐，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：該療法對(duì)肢體末端存在血管神經(jīng)調(diào)節(jié)及循環(huán)障礙的糖尿病人，無(wú)論是血壓、血流變還是局部微循環(huán)的改善等方面，效果都非常顯著。譬如，受試者經(jīng)體感音樂(lè)振動(dòng)10～30分鐘后，血流變、微循環(huán)和皮下溫度等均獲得明顯改善。

這是因?yàn)椋w感音樂(lè)振動(dòng)的頻率與人體皮下組織的微血管等產(chǎn)生廣泛的“同頻共振”，此一方面激活了植物神經(jīng)系統(tǒng)，使末梢循環(huán)和微血管得以開放，從而改善微循環(huán)、加速血液循環(huán)，促進(jìn)基礎(chǔ)代謝，使其組織溫度升高，加速脂肪分解；另一方面，體感音樂(lè)振動(dòng)還能調(diào)整人體的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)（如細(xì)胞、血管、神經(jīng)、經(jīng)絡(luò)等），使之處于最佳狀態(tài)，最終緩解患者的身心疲勞，活化神經(jīng)細(xì)胞，預(yù)防周圍神經(jīng)損傷和癱瘓等。

用于血液透析和成分獻(xiàn)血：

為消除人工血液透析患者的不安和抑郁情緒，日本大阪市府立醫(yī)院人工血液透析室，采用體感音樂(lè)療法對(duì)多例人工血液透析患者（其中有6例視力障礙的糖尿病腎病、2例慢性腎小球腎炎、1例腎結(jié)核和1例多發(fā)性囊泡腎）進(jìn)行了臨床療效觀察。結(jié)果顯示：除1例不感興趣外，其余患者的焦慮不安和抑郁情緒均得以改善，疼痛減輕，同時(shí)透析所致的噯氣、嘔吐、血壓變化等癥狀也大大減少。值得一提的是，體感音樂(lè)治療使人工血液透析過(guò)程變得容易接受，且對(duì)視力障礙也有明顯的改善作用。

同樣，成分獻(xiàn)血過(guò)程也是一個(gè)使人緊張不安和活動(dòng)受限的過(guò)程。日本大阪府紅十字血液中心，采用體感音樂(lè)療法對(duì)364例獻(xiàn)血者進(jìn)行觀察，治療前后用心理測(cè)試、皮溫和皮膚電阻進(jìn)行療效判定。結(jié)果也顯示：體感音樂(lè)療法可使交感神經(jīng)緊張狀態(tài)明顯減輕，表現(xiàn)為皮溫和皮膚電阻顯著升高，滿足感和快感增加，使獻(xiàn)血過(guò)程變得輕松、有趣和自如。

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